روش های درمان شقاق یا زخم مقعد

برای شقاق حاد مقعد، بهترین درمان کمی گذشت زمان و چند تغییر جزئی در شیوه زندگی برای کمک به روند بهبودی است. اکثر شقاق های مقعدی حاد در عرض چند روز بهبود می یابند. شقاق هایی که بیش از شش هفته ادامه داشته باشند نیاز به دارو یا جراحی برای شل کردن اسفنکتر مقعد دارند. که در ادامه تصمیم داریم آنها را شرح دهیم.

 

عمل جراحی

پزشک متخصص کولورکتال زمانی به جراحی متوسل می شود که شقاق مزمن مقعد با داروها بهبود نیابد یا درد خیلی شدید باشد. روش انتخابی پزشکان معمولا در این شرایط اسفنکتروتومی داخلی جانبی بوده که یک روش سرپایی و تحت بی حسی موضعی انجام می شود که شامل بریدن بخشی از اسفنکتر مقعد است. برش این ناحیه عضله اسفنکتر داخلی مقعد را شل می کند و اسپاسم هایی را که شرایط را بدتر می کند از بین می برد. 96% اسفنکترهای مقعدی در عرض سه هفته پس از این جراحی بهبود می یابند. با این حال، بی اختیاری، از جمله نفخ کنترل نشده، حدود 45 درصد از بیماران را در ماه های بعد از عمل تحت تاثیر قرار می دهد و پس از 5 سال همچنان برای 10 درصد از بیماران مشکل ایجاد می کند.

درمان با لیزر

درمان شقاق با لیزر از روش های جراحی راحت تر و سریع تر بوده ولی از آنجا که یک نوع روش تهاجمی با لیزر به حساب می آید، زیر مجموعه راه های جراحی است. برای درمان با لیزر پزشک از اشعه پرتوان CO2 استفاده می کند تا زخم باز را ببندد و عفونت ناحیه را هم همراه با آن بسوزاند. به دلیل راحت تر بودن روند درمان شقاق با لیزر اکثر بیماران این راه را برای درمان انتخاب می کنند.

هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی

شقاق حاد نسبت به مزمن اندازه کوچکتری داشته و همینطور عمق کمتری دارد. در نتیجه طبیعی است که هزینه درمانش هم کمتر باشد. ولی به طور کلی عوامل مختلفی وجود دارند که روی هزینه ها تاثیر گذارند:
•    عمق زخم و وخامت آن چگونه است؟
•    آیا عفونت وجود دارد یا خیر.
•    تعداد زخم های ایجاد شده چند عدد است؟ (به طور مثال ممکن است دو زخم ایجاد شود)
•    سابقه پزشکی مراجعه کننده چگونه است؟
•    نرخ عمل کلینیکی که به آن مراجعه می کنید چقدر است؟
•    دستمزد جراح و هزینه بستری در بیمارستان
کلینیک اچ پی وی | هزینه درمان شقاق با لیزر و عمل جراحی

درمان دارویی شقاق

شقاق مزمن مقعدی به داروهایی برای شل کردن عضلات اسفنکتر مقعدی مانند نیتروگلیسیرین موضعی یا داروهای فشار خون نیاز دارد. در موارد شدید، تزریق سم بوتولینوم A می‌تواند اعصاب را فلج کند و اسفنکتر مقعد را برای چند ماه شل کند تا امکان بهبودی فراهم شود.
برای شقاق مزمن مقعد، هدف دارو شل کردن اسفنکتر مقعد است تا پارگی بهبود یابد. موثرترین دارو، نیتروگلیسیرین، نیز باعث سردردهای شدید می شود، بنابراین بیماران ممکن است نیاز به استفاده از داروهای کمتر موثر داشته باشند. خبر خوب این است که اکثر درمان های دارویی برای شقاق مقعدی بسیار موثر هستند.

درمان خانگی

شقاق مقعدی، مانند بریدگی روی پوست، معمولاً طی هفت تا هشت روز بهبود می یابد. پس از بهبودی شقاق، درمان خانگی شامل جلوگیری از عود می شود. برای جلوگیری از یبوست و حرکات سخت روده که می تواند باعث ایجاد شقاق مقعدی شود، به نوشیدن آب زیاد و خوردن یک رژیم غذایی سرشار از فیبر ادامه دهید.
مانند بریدگی روی پوست، شقاق مقعد به زمان نیاز دارد تا پاشنه پا شود. هدف از درمان در خانه جلوگیری از یبوست و حرکات سخت روده است که فشار بیشتری بر شقاق وارد می کند. شل کردن اسفنکتر مقعد نیز به بهبود شقاق کمک می کند.
•    آب بیشتری بنوشید. نوشیدن آب زیاد مدفوع را نرم تر کرده و راحت تر دفع می کند.
•    فیبر بیشتری بخورید. فیبر یک ملین حجم دهنده است و حرکات منظم روده را تقویت می کند.
•    از نرم کننده های مدفوع یا ملین های اسمزی استفاده کنید. هم نرم‌کننده‌های مدفوع و هم ملین‌های اسمزی محتوای آب مدفوع را افزایش می‌دهند و باعث نرم‌تر شدن و راحت‌تر دفع آن‌ها بدون فشار آوردن به اسفنکتر می‌شوند.
•    حمام گرم بگیرید. حمام 10 تا 15 دقیقه ای گرم یا حمام سیتز که سه بار در روز انجام شود، اسفنکتر مقعد را شل می کند و جریان خون به مقعد را افزایش می دهد و به تسریع بهبودی کمک می کند.

https://www.etelanews.com